ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ
СУОЯРВСКОГО РАЙОНА
РЕШЕНИЕ
От 28 июня 2022г.						          № 33/136-5
г.Суоярви

Об образце заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов на  выборах депутатов Совета Суоярвского муниципального округа

   Руководствуясь п. 8.1 ст. 37 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», п. 31 ст. 22, п. 6 ст. 221 Закона Республики Карелия от 27 июня 2003 года №683-ЗРК «О муниципальных выборах в Республике Карелия» 
Территориальная избирательная комиссия Суоярвского района РЕШИЛА:
1. Утвердить образец заполнения подписного листа для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения (самовыдвижения) кандидатов на выборах депутатов Совета Суоярвского муниципального округа, назначенных на 11 сентября 2022 г., согласно приложению к настоящему решению.
2. Разместить настоящее решение на официальном сайте Суоярвского муниципального района в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» в разделе «Территориальная избирательная комиссия Суоярвского района».

                     Председатель ТИК			         М.С. Хлопкина	
                     
                     Секретарь	ТИК				         С.Ф. Никитина	               

Приложение
к решению Территориальной избирательной комиссии Суоярвского района
от 28.06.2022 года № 33/136-5

	подписной лист	           ОБРАЗЕЦ 
                                                    Выборы депутатов Совета Суоярвского муниципального округа по одномандатному избирательному округу №
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом муниципального образования)
“	11	”	сентября 2022	года	
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем самовыдвижение  кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу №_____
гражданина				 родившегося		,	
	(гражданство)		(фамилия, имя, отчество)		(дата рождения)		

работающего		,	
	(место работы, занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия
на непостоянной основе, – сведения об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)		
проживающего	.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения
(в возрасте 18 лет – дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства 	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись	

						

Подписной лист удостоверяю:  
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства 2, серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кандидат  
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.